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苏州治疗肛瘘哪里好

作者:苏州东吴医院 2020-11-23

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  肛瘘是由肛周脓肿引起的。原发病灶(内口)多感染于齿状线的肛门窦。脓肿自破或切开引流后,在肛周皮肤上形成二次外口,最后形成从内口到外口的管道,称为肛瘘。由于外口生长迅速,往往出现假性愈合,导致引流不畅,反复爆裂或切开,形成多发性瘘和外口,最终成为复杂的肛瘘。
  
  以肛瘘外口反复流出脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。大型高位肛瘘,经常排出粪便和气体。由于分泌物的刺激,肛门潮湿发痒,有时会形成湿疹。当外口愈合,瘘管再次感染形成脓肿时,可感到明显疼痛,并伴有发热、畏寒、乏力等全身感染症状。脓肿破裂或切开引流后,症状减轻。上述症状的复发是瘘管的临床特征。
  
  常见的分类有。
  
  01.
  
  按瘘管位置分类:根据瘘管和外括约肌的深部位置,可分为低位肛瘘和高位肛瘘。
  
  02.
  
  根据内外孔数量和管道数量可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。因此,肛瘘可分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。
  
  03.
  
  根据瘘管和括约肌的关系:
  
  (1)肛门括约肌型约占肛瘘的70%,多由肛周脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口靠近齿状线,外口多靠近肛缘,为低位肛瘘。
  
  (2)经肛门括约肌型约占25%,多为坐骨肛门脓肿所致,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌和坐骨直肠空间,并在肛周皮肤上开口。
  
  (3)上肛门括约肌型为高位肛瘘,少见,约占4%。瘘管在括约肌之间向上延伸,穿过耻骨直肠肌,并通过坐骨直肠间隙向下穿透肛周皮肤。
  
  (4)肛门括约肌的出现最为罕见,仅占1%。大多是盆腔直肠脓肿合并坐骨肛门脓肿的结果。瘘管从会阴皮肤向上通过坐骨直肠间隙和肛提肌,然后进入盆腔或直肠。这种肛瘘多由外伤、肠道恶性肿瘤、克罗恩病等引起,治疗难度大。

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