肛门肠病的发病率非常高，但发病者的就诊率不高。许多患者对肛门肠科的就诊流程、检查等不了解，对肛门肠科有未知恐惧。当然，有些患者脸皮薄，不好意思让医生检查。今天，让我们来看看肛门肠科常用的检查。通过这次的科学普及，希望能够提高对诊察的理解度，同样也希望更多的患者克服心中的害羞，尽快就诊。

　　

　　肛门诊断。

　　

　　视诊时需要患者配合选择不同的体位，通常采用的体位有截石、膝胸、侧卧、弯腰前俯、蹲等，医生用双手分开臀沟，观察肛位是否异常，肛周皮肤是否增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹、瘘管等，帮助诊断疾病。蹲下时，内痔、息肉或垂直肠可从肛门脱出，具有重要诊断价值。

　　

　　直肠诊断。

　　

　　有人说肛肠科医生的食指是第三只眼睛，这表明诊察的重要性。直肠诊断是一种简单但非常重要的检查方法，大约70%的直肠癌在直肠诊断时可以发现，对直肠周围邻接器官的状况也有一定的了解。可以辅助检查肛门瘘的行径、瘘管与肛门管直肠环的关系、肛门是否狭窄、肛门括约肌的紧张度等。直肠前壁接触异常时，可以考虑采用双重诊断或三重诊断明确病变来源。

　　

　　肛门镜检查。

　　

　　肛镜对内痔、低位直肠癌等的诊断非常有价值，肛镜的种类很多，常见的有简筒式肛镜、二叶式肛镜、三叶式肛镜、喇叭式肛镜等。检查时，医生将润滑后的肛门镜塞入患者的肛门内，取出镜芯，观察直肠粘膜的颜色，观察肿瘤、糜烂、溃疡、出血、浮肿、下垂、肥厚等，慢慢回牙线，检查内痔、肛门窦炎、肛门乳头肥大或肛门瘘内口，确定病变部位、性状、大小、数量等。

　　

　　电子肠镜检查。

　　

　　电子结肠镜检查对结肠息肉、结肠癌、结肠休息室等诊断结直肠疾病具有重要意义，特别适用于便血、反复交替出现的便秘、腹泻、排便习惯变化或排便困难、原因不明、腹痛、贫血、瘦身等患者。对于40岁以上的人，建议每年至少检查一次肠镜。

　　

　　直肠肛门管腔内的超声波。

　　

　　肛管内超声波可用于评估肛管周围复杂的解剖结构，能很好地区分内外肛门括约肌和耻骨直肠肌。特别适用于括约肌缺损和复杂性肛门内容者。由于括约肌损伤引起的肛门失禁者，超声波可以表现为回声不同的缺陷区。特别适用于肛周脓肿、肛瘘诊断和内口判定。超声波可以通过粘膜下层的完整性来区分良性息肉和漫润性肿瘤，也可以区分浅层T11T2和深层T31T4肿瘤。

　　

　　MRI(磁共振)

　　

　　核磁共振(MRI)在显示复杂性肛瘘方面相当有效。此外，MRI可以正确判断直肠肿瘤侵犯肠管深度、附近组织器官、骨质或盆壁的情况，进行术前分割，估计手术清扫的难易度，根治性切缘侵犯时，提示可能需要新的辅助放射化疗。